Láser de CO2, radiofrecuencia y promestrieno en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia en sobrevivientes de cáncer de mama: una evaluación histomorfométrica del vestíbulo vulvar
Fernandes, Marcela Furtado Roberto MD1; Bianchi-Ferraro, Ana Maria Homem de Mello PhD1; Sartori, Marair Gracio Ferreira PhD1; Jármy Di Bella, Zsuzsanna Ilona Katalin de PhD1; Cantarelli, Gabriela Cruz MD1; Dedonatto, Chayanne MD1; Vanzin, Rafaela Brambatti MD1; Dardes, Rita de Cassia Maio PhD1; LARF Study Group; Logullo, Ângela Flávia PhD2; Patriarca, Marisa Teresinha PhD1
Menopausia ():10.1097/GME.0000000000002274, 14 de noviembre de 2023. | DOI: 10.1097/GME.0000000000002274
Abstracto
finalidad
Este estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia del láser de CO2, la radiofrecuencia y el promestrieno en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia en mujeres con cáncer de mama que reciben terapia adyuvante y analizar los hallazgos clínicos e histológicos del vestíbulo vulvar.
Métodos
Se inscribieron mujeres con síntomas de atrofia vulvar de moderados a graves. Los participantes fueron evaluados de acuerdo con los protocolos previos y posteriores al tratamiento utilizando la escala analógica visual y las evaluaciones clínicas, que incluyeron un examen ginecológico y una biopsia vestibular. Los participantes fueron asignados al azar a los grupos de láser, radiofrecuencia o promestrieno. Los participantes en los grupos de tratamiento con energía se sometieron a tres sesiones mensuales consecutivas de tratamiento vulvovaginal ambulatorio, mientras que a los del grupo de control se les administró promestrieno durante 4 meses. Durante una visita de seguimiento 30 días después del tratamiento, la impresión global de mejora posterior al tratamiento del participante se evaluó utilizando una escala Likert.
Resultados
Setenta mujeres completaron el tratamiento. Se identificó una atrofia vulvar histológica en cuatro (5,7%) de las muestras de vulva pretratamiento. Después de la intervención, se normalizaron todos los parámetros histológicos. Se observaron mejoras significativas en los síntomas, ya que los tres grupos mostraron una reducción en la puntuación de la escala analógica visual, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Se informó de un alto nivel de satisfacción después del tratamiento en todos los grupos. No se identificó ningún daño a la estructura histológica del vestíbulo vulvar ni eventos adversos clínicos relevantes después del tratamiento.
Conclusiones
El láser, la radiofrecuencia y el promestrieno proporcionaron mejoras de síntomas comparables y significativas entre las mujeres con cáncer de mama que recibieron terapia adyuvante. Estos tratamientos no causaron daño estructural en los tejidos ni otras complicaciones clínicas.